FERRITIN

Konsentrasi feritin serum menurun sangat awal dalam perkembangan defisiensi besi dan berfungsi sebagai indikator yang sangat sensitif dari defisiensi besi. Di sisi lain, sejumlah besar penyakit kronis infeksi, gangguan inflamasi kronis (rheumatoid arthritis, penyakit ginjal) dan keganasan (limfoma, leukemia, kanker payudara, neuroblastoma) menyebabkan peningkatan feritin serum konsentrasi. Feritin plasma juga meningkat pada pasien dengan hemosiderosis atau hemokromatosis.

G6PDH

Sebagian besar individu dengan defisiensi ini tidak menunjukkan gejala, mereka dapat mengembangkan episode akut anemia hemolitik yang disebabkan oleh obat atau infeksi tertentu. Kadang-kadang, itu juga dapat menyebabkan non-kronis anemia hemolitik sferositik.

HAPTOGLOBIN

Penurunan konsentrasi haptoglobin ditemukan pada hemolisis intravaskular, pada defisiensi genetika, penyakit hati, keberadaan estrogen dan bayi baru lahir. Haptoglobin juga merupakan protein fase akut yang meningkat dalam sirkulasi. setelah respon imun atau inflamasi, seperti obstruksi saluran empedu, infark miokard akut atau kolitis ulserativa.

IRON

Besi serum meningkat pada hemokromatosis, pada keracunan besi akut, pada sirosis aktif atau akut hepatitis dan sebagai akibat dari peningkatan kadar transferin. Konsentrasi besi serum menurun pada banyak tetapi tidak semua pasien dengan anemia defisiensi besi dan pada gangguan inflamasi kronis. Pengukuran besi serum tidak boleh digunakan sebagai tes untuk identifikasi kekurangan zat besi.

LACTATE DEHYDROGENASE (LDH)

Konsentrasi total LDH dalam serum atau plasma meningkat pada pasien dengan penyakit hati, ginjal, penyakit, infark miokard, banyak penyakit ganas, distrofi otot progresif dan hampir semua penyebab hemolisis.

TIBC

Kapasitas pengikatan besi total adalah ukuran dari jumlah total besi yang protein serum dapat menggabungkan. Hampir semua kapasitas pengikatan disebabkan oleh transferin. Biasanya, hanya sekitar sepertiga dari tempat pengikatan besi transferin ditempati oleh besi, sehingga serum transferin memiliki kapasitas pengikatan besi cadangan yang cukup besar. Penurunan kapasitas pengikatan besi total mungkin disebabkan oleh hemokromatosis, besi akut keracunan, sirosis aktif atau hepatitis akut. Kapasitas pengikatan besi total biasanya meningkat pada anemia defisiensi besi, namun, pengukuran kapasitas pengikatan besi total atau saturasi besi tidak boleh digunakan sebagai tes untuk kekurangan zat besi.

UIBC

Jumlah tambahan besi yang dapat diikat adalah kapasitas pengikatan besi tak jenuh (UIBC). Penurunan kapasitas pengikatan besi telah diamati pada hemokromatosis, keracunan besi akut, sirosis aktif atau hepatitis akut. Besi kapasitas pengikatan biasanya meningkat pada anemia defisiensi besi, namun pengukuran besi kapasitas pengikatan atau saturasi besi tidak boleh digunakan sebagai tes untuk defisiensi besi.

ALBUMIN (MICROALBUMINURIA)

Nilai konsentrasi albumin urin memberikan indikator yang baik dari perubahan glomerulus permeabilitas, seperti yang terjadi pada sejumlah penyakit ginjal. Nefropati diabetik ditandai dengan tahap hiperfiltrasi awal yang menghasilkan peningkatan ekskresi albumin urin. Itulah sebabnya pengukuran albumin urin adalah dianggap sebagai indikator klinis penting dari memburuknya fungsi ginjal pada subyek diabetes. Ekskresi albumin urin juga dipantau pada pasien hipertensi untuk mengidentifikasi perkembangannya nefropati yang signifikan.

APOLIPOPROTEIN A-1 (APO A-1)

Apolipoprotein A-I adalah protein struktural paling penting dari lipoprotein HDL, terdiri dari sekitar 65-70% dari total protein HDL. Apolipoprotein A-I disintesis di usus halus dan hati. Apolipoprotein A-I adalah co-faktor untuk lesitin-kolesterol-asil-transferase (LCAT) yang bertanggung jawab untuk pengambilan kolesterol dari sel menjadi lipoprotein HDL. Banyak penelitian telah mengkonfirmasi kemampuan kadar HDL untuk memprediksi risiko koroner.

APOLIPOPROTEIN B (APO B)

Apolipoprotein B adalah protein yang paling melimpah di LDL, VLDL, IDL dan kilomikron. ApB adalah terlibat dalam pengangkutan lipid, terutama ester kolesterol, dari hati ke sel perifer. Pengukuran apolipoprotein telah diterapkan untuk memperkirakan risiko koroner pada pasien dan juga terletak diagnosis gangguan utama tertentu dari metabolisme lipoprotein, di mana: profil apolipoprotein diubah secara signifikan. Konsentrasi apolipoprotein B adalah meningkat pada hiperapobetalipoproteinemia, di mana kadar kolesterol LDL berada dalam batas rentang referensi yang diterima tetapi konsentrasi plasma Apo B dan LDL Apo B meningkat.

CHOLESTEROL

Kolesterol adalah steroid dengan berat molekul tinggi dan memiliki cyclopentanophenanthrene kerangka. Peningkatan nilai kolesterol total dikaitkan dengan risiko yang semakin meningkat dari aterosklerosis dan penyakit arteri koroner.

CHOLESTEROL LDL

LDL adalah lipoprotein utama yang mengangkut kolesterol dari hati ke jaringan. Peningkatan konsentrasi kolesterol LDL plasma berkorelasi positif dengan kejadian penyakit aterosklerotik, dasar infark miokard dan kecelakaan serebrovaskular. Ada beberapa keadaan penyakit atau pengaruh lingkungan yang terkait dengan peningkatan kadar Kolesterol LDL: nefrosis, diabetes, obesitas, beberapa obat dan merokok.

CHOLESTEROL HDL

HDL memainkan peran penting dalam pembuangan kolesterol dari jaringan dan transportasinya ke hati untuk dibuang sebagai asam empedu. Penurunan konsentrasi kolesterol HDL plasma berkorelasi positif dengan kejadian penyakit aterosklerosis, dasar infark miokard dan kecelakaan serebrovaskular. Ada beberapa keadaan penyakit atau pengaruh lingkungan yang terkait dengan penurunan kadar. HDL: penyakit hepatoseluler akut atau kronis, hiperalimentasi intravena, berat malnutrisi, diabetes, anemia kronis, gangguan mieloproliferatif, penyakit Tangier, analphalipopro-teinemia, stres akut, beberapa obat-obatan dan merokok.

CRP-HS

Studi-studi telah menunjukkan bahwa sensitivitas CRP (CRP-hs) menarik dalam memprediksi risiko kejadian kardiovaskular dan perifer di masa depan penyakit pembuluh darah. Konsentrasi lebih besar dari 10 mg/L umumnya memiliki proses inflamasi lain yang signifikan terjadi. Diagnosis klinis tidak boleh dibuat berdasarkan temuan hasil tes tunggal, tetapi harus mengintegrasikan kedua klinis dan data laboratorium.

CREATINE KINASE (CK)

Creatine kinase (CK) memainkan peran penting dalam otot dengan menyediakan ATP, ketika otot berkontraksi, dari ADP dan menggunakan kreatin fosfat sebagai reservoir fosforilasi. Konsentrasi CK serum sangat meningkat pada pasien dengan beberapa penyakit otot rangka (distrofi otot, miositis, polimiositis, hipertermia maligna, trauma, akut) rhabdomyolysis), dari sistem saraf pusat (penyakit serebrovaskular akut, iskemia, sindrom Reye) dan tiroid (hipotiroidisme

CK-MB

Persentase aktivitas CK-MB versus total aktivitas CK biasanya kurang dari 6%, tetapi setelah ainfark miokard, nilai ini dapat meningkat dari 10 sampai 30% tergantung pada luasnya kerusakan miokard dan lokasi infark. Namun, infark miokard di jantung yang sebelumnya sehat mungkin memiliki fraksi CK-MB serum yang agak rendah. Oleh karena itu, diagnosis kerusakan miokard harus didasarkan pada riwayat klinis dan temuan, besarnya Elevasi CK-MB, dan pola temporalnya.

HOMOCYSTEINE

Kadar homosistein yang tinggi dapat menyebabkan darah lebih mudah menggumpal dan akhirnya menyebabkan stroke atau serangan jantung. Ada 4 faktor utama yang meningkatkan konsentrasi plasma Hcy8:

Studi terbaru telah menghubungkan kadar Hcy yang tinggi sebagai faktor risiko utama dalam neurologis dan serebrovaskular penyakit seperti penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, epilepsi dan penyakit serebrovaskular.

LACTATE

Laktat adalah perantara metabolisme karbohidrat, yang diproduksi terutama di tulang otot, otak, kulit, medula ginjal dan eritrosit. Hal ini dihasilkan dalam kondisi anaerobik oleh fermentasi asam laktat dari glukosa2.

LACTATE DEHYDROGENASE (LDH)

Konsentrasi total LDH dalam serum atau plasma meningkat pada pasien dengan penyakit hati, ginjal, penyakit, infark miokard, banyak penyakit ganas, distrofi otot progresif dan hampir semua penyebab hemolisis.

NEFA

Keadaan patologis seperti diabetes tipe 2 dan obesitas berhubungan dengan peningkatan konsentrasi NEFA dalam serum dan berkontribusi pada perkembangan kardiovaskular penyakit.

TRIGLYCERIDES

Peningkatan kadar trigliserida serum dapat disebabkan oleh penyakit hati, diabetes mellitus, nefrosis, hipotiroidisme, alkoholisme, hiperlipoproteinemia keluarga IV dan V, dan lainnya.

ALBUMIN (MICROALBUMINURIA)

Nilai konsentrasi albumin urin memberikan indikator yang baik dari perubahan glomerulus permeabilitas, seperti yang terjadi pada sejumlah penyakit ginjal. Nefropati diabetik ditandai dengan tahap hiperfiltrasi awal yang menghasilkan peningkatan ekskresi albumin urin. Itulah sebabnya pengukuran albumin urin adalah dianggap sebagai indikator klinis penting dari memburuknya fungsi ginjal pada subyek diabetes. Ekskresi albumin urin juga dipantau pada pasien hipertensi untuk mengidentifikasi perkembangannya nefropati yang signifikan.

β-HYDROXYBUTYRATE

Ketosis adalah keadaan metabolisme tubuh yang disebabkan oleh kekurangan pasokan karbohidrat, yang menginduksi katabolisme lemak sebagai sumber energi, menghasilkan badan keton: beta-hidroksibutirat (b-HB), asetoasetat (AA) dan aseton menjadi beta-hidroksibutirat yang paling berlimpah dari mereka. Badan keton tingkat tinggi dapat menjadi racun bagi organ tertentu seperti ginjal dan hati. Diabetes mellitus dan alkoholisme adalah penyebab utama ketoasidosis. Dalam hal puasa dan diet rendah karbohidrat, badan keton juga meningkat.

FRUCTOSAMINE

Tingkat konsentrasi fruktosa tergantung pada keadaan vesikula seminalis dan tingkat normal hormon. Konsentrasi fruktosa plasma mani mencerminkan keadaan fungsi sekretori dari kelenjar. Tingkat konsentrasi yang rendah menunjukkan obstruksi saluran ejakulasi atau argenesis dari vasa diferensial dan vesikula seminalis.

GLUCOSE

Glukosa merupakan sumber energi utama dalam tubuh. Insulin, diproduksi oleh sel-sel pulau dipankreas, memfasilitasi masuknya glukosa ke dalam sel jaringan. Defisiensi insulin atau penurunan efektivitasnya meningkatkan glukosa darah. Peningkatan konsentrasi glukosa plasma ditemukan pada diabetes mellitus (tipe I dan tipe II) dan pada kondisi dan sindrom lain.

HbA1C

Tingkat HbA1C adalah tambahan yang berharga untuk penentuan glukosa dalam penilaian dan tindak lanjut individu dengan diabetes mellitus, memberikan informasi yang jauh lebih andal untuk pemantauan glikemia daripada penentuan dari glukosa.

CITRATE

Sitrat diproduksi oleh kelenjar prostat dan ditemukan dalam plasma mani. Pengukuran konsentrasinya dalam plasma mani digunakan sebagai pelacak dalam menentukan fungsi sekresi kelenjar prostat.

FRUCTOSE

Fruktosa adalah gula utama dalam vesikula seminalis dan merupakan sumber energi karbohidrat dari spermatozoa. Tingkat konsentrasi fruktosa tergantung pada keadaan vesikula seminalis dan tingkat normal hormon.

ZINC

Seng adalah logam transisi yang penting dalam nutrisi manusia. Defisiensi seng yang kurang parah berhubungan dengan fungsi imun, diare, perubahan kognisi, alopecia, cacat penglihatan dan hasil klinis yang merugikan lainnya.

α-GLUKOSIDASE

α -glukosidase adalah enzim yang diproduksi di epididimis dan dianggap sebagai indikator biokimia dari fungsi epididimis.

FCAL

Penentuan calprotectin dalam tinja memungkinkan mendeteksi adanya peradangan usus dan oleh karena itu meminimalkan atau bahkan menghindari kebutuhan untuk endoskopi, yang jauh lebih mahal dan proses invasive. Penentuan calprotectin juga memungkinkan membedakan usus inflamasi penyakit dari sindrom iritasi usus besar (IBS) dan memiliki korelasi yang lebih baik dengan derajat peradangan daripada indeks klinis dan penanda serologis.

FOB

Kehadiran hemoglobin dalam tinja merupakan indikasi dari beberapa jenis cedera pendarahan di usus sistem. Penyebab perdarahan mungkin karena beberapa faktor seperti polip di usus besar, adenoma, penyakit Crohn, kolitis ulserativa atau karsinoma kolorektal antara lain.

D-DIMER

Peningkatan konsentrasi plasma D-Dimer adalah cerminan spesifik dari setiap kondisi klinis yang terkait dengan pemecahan fibrin, termasuk deep vein thrombosis (DVT), emboli paru (PE) dan koagulasi intravaskular diseminata (DIC).

FIBRINOGEN

Peningkatan konsentrasi fibrinogen telah diamati pada diabetes, obesitas dan inflamasi sindrom. Konsentrasi fibrinogen yang rendah telah ditemukan pada intravaskular diseminata koagulasi (DIC), fibrinolisis dan defisiensi genetik. Selain itu, peningkatan konsentrasi fibrinogen tampaknya terlibat dalam patogenisitas trombotik kardiovaskular yang berbeda acara.

HAPTOGLOBIN

Penurunan konsentrasi haptoglobin ditemukan pada hemolisis intravaskular, defisiensi genetik, hati penyakit, adanya estrogen dan pada neonates. Haptoglobin juga merupakan protein fase akut yang meningkat dalam sirkulasi setelah kekebalan atau inflamasi respon, seperti obstruksi saluran empedu, infark miokard akut atau kolitis ulserativa.

ADENOSINE DEAMINASE (ADA)

Konsentrasi katalitik adenosin deaminase dalam cairan pleura meningkat pada pasien dengan tuberkulosis, oleh karena itu pengukurannya berguna untuk membedakan efusi pleura tuberkulosis dan nontuberkulosis.

β2-MICROGLOBULIN

Beta2-mikroglobulin ditemukan pada membran permukaan sebagian besar sel. Ini adalah subunit yang lebih kecil dari HLA4. Ekskresi urin dari 2-mikroglobulin adalah tes yang banyak digunakan untuk fungsi tubulus proksimal ginjal. Peningkatan ekskresi urin terutama mencerminkan reabsorpsi tubulus yang salah atau peningkatan filterbeban protein. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa konsentrasi tinggi 2-mikroglobulin dalam orang dengan infeksi HIV adalah prediktor yang baik dari AIDS. Serum 2-mikroglobulin telah ditemukan menjadi penanda tumor yang dapat diandalkan pada keganasan, seperti multiple myeloma, limfoma dan leukemia, dan dapat digunakan baik untuk memprediksi prognosis dan untuk mengikuti respon terhadap pengobatan. Di penyakit inflamasi, seperti rheumatoid arthritis, sindrom Sjogren, lupus sistemik eritematosus, dll., serum 2-mikroglobulin sering meningkat dan dapat digunakan untuk memantau aktivitas penyakit.

COMPLEMENT COMPONENT C3

C3 adalah komponen sistem komplementer yang terlibat baik dalam klasik maupun jalur alternatif aktivasi. C3 sering meningkat sebagai akibat dari respon fase akut (peradangan, trauma atau jaringan) nekrosis), obstruksi bilier dan glomerulosklerosis fokal. Kadar C3 plasma menurun pada defisiensi genetik atau didapat, yang berhubungan dengan a secara signifikan meningkatkan risiko infeksi, terutama dengan bakteri berkapsul.

COMPLEMENT COMPONENT C4

C4 adalah komponen sistem komplemen yang penting untuk aktivasi klasik jalan. Kadar plasma sedikit meningkat oleh respon fase akut (peradangan, trauma atau nekrosis jaringan). Defisiensi genetik C4 lengkap dikaitkan dengan prevalensi penyakit autoimun yang sangat tinggi penyakit kolagen vaskular, terutama Lupus Eritematosus Sistemik.

IMMUNOGLOBULIN A (IgA)

Sekitar 10 sampai 15% dari serum imunoglobulin adalah IgA. IgA sering meningkat pada infeksi kulit, paru-paru, usus dan ginjal, serta pada sirosis. Serum meningkat IgA monoklonal (paraprotein) ditemukan pada multiple myeloma dan kelainan proliferatif lainnya sel plasma.

IMMUNOGLOBULIN G (IgG)

Imunoglobulin utama yang diproduksi oleh sel plasma adalah IgG, yang membentuk hingga 75% dari total imunoglobulin. IgG cenderung mendominasi dalam respon autoimun serta hepatitis aktif kronis. Serum meningkat IgG monoklonal (paraprotein) ditemukan pada multiple myeloma dan kelainan proliferatif lainnya sel plasma.

IMMUNOGLOBULIN M (IgM)

Imunoglobulin M menyumbang 5 sampai 10% dari total imunoglobulin yang bersirkulasi dalam serum orang dewasa. IgM sering meningkat pada infeksi virus primer dan infeksi aliran darah seperti malaria, serta sirosis bilier primer. Peningkatan serum monoklonal IgM (paraprotein) ditemukan pada Makroglobulinemia Waldenström dan gangguan proliferasi sel plasma lainnya.

ADENOSINE DEAMINASE (ADA)

Konsentrasi katalitik adenosin deaminase dalam cairan pleura meningkat pada pasien dengan tuberkulosis, oleh karena itu pengukurannya berguna untuk membedakan efusi pleura tuberkulosis dan nontuberkulosis.

ANGIOTENSIN CONVERTING ENZYME (ACE)

ACE memainkan peran penting dalam pemeliharaan tekanan darah dan homeostasis elektrolit dengan membelah angiotensin I menjadi angiotensin II, suatu vasokonstriktor kuat. ACE juga dapat membelah ankephalins, neurotensin dan bradikinin, sehingga berpartisipasi dalam degradasi substrat ini. Pengukuran ACE serum secara luas digunakan untuk membantu diagnosis banding secara klinis sarkoidosis paru aktif dan untuk memantau efektivitas terapi steroid. Pengukuran juga digunakan untuk memantau efek inhibitor ACE dalam pengobatan hipertensi dan gagal jantung.

ANTI-STREPTOLYSIN O (ASO)

Anti-streptolisin O adalah antibodi spesifik terhadap streptolisin O, enzim ekstraseluler yang diproduksi oleh Lancefield grup A, streptokokus -hemolitik (Streptococcus pyogenes). Streptococcus pyogenes menyebabkan berbagai macam infeksi saluran pernapasan atas seperti: faringitis akut. Manifestasi lain dari infeksi Streptococcus pyogenes meliputi: glomerulonefritis, demam rematik, endokarditis bakteri dan demam berdarah.

ZINC

Seng adalah logam transisi yang penting dalam nutrisi manusia. Defisiensi seng yang kurang parah berhubungan dengan fungsi imun, diare, perubahan kognisi, alopecia, cacat penglihatan dan hasil klinis yang merugikan lainnya.

α1-ACID GLYCOPROTEIN

Glikoprotein -1-asam terutama disintesis oleh hati sel parenkim. Glikoprotein -1-asam adalah salah satu protein fase akut utama pada manusia. Kadar plasma menunjukkan peningkatan tiga hingga empat kali lipat pada sebagian besar kondisi yang terkait dengan peradangan, infeksi, atau jaringan nekrosis. Glikoprotein -1-asam mungkin merupakan salah satu indikator aktivitas klinis yang paling dapat diandalkan kolitis ulseratif.

ACID PHOSPHATASE (ACP)

Penentuan konsentrasi ACP dalam serum hampir selalu mengarah ke prostat enzim dengan maksud mendeteksi atau memantau patologi prostat (hipertrofi, prostatitis, karsinoma). Peningkatan konsentrasi ACP total dalam serum juga dapat disebabkan oleh penyebab lain: hematologis gangguan (trombositopenia idiopatik, leukemia myelocytic); kanker payudara metastasis; tulang penyakit (penyakit Paget, karsinoma tulang metastatik); berbagai penyakit hati (hepatitis, ikterus obstruktif); gangguan ginjal akut; Penyakit Niemann-Pick dan penyakit Gaucher.

ANTI-STREPTOLYSIN O (ASO)

Anti-streptolisin O adalah antibodi spesifik terhadap streptolisin O, enzim ekstraseluler yang diproduksi oleh Lancefield grup A, streptokokus -hemolitik (Streptococcus pyogenes). Streptococcus pyogenes menyebabkan berbagai macam infeksi saluran pernapasan atas seperti: faringitis akut. Manifestasi lain dari infeksi Streptococcus pyogenes meliputi: glomerulonefritis, demam rematik, endokarditis bakteri dan demam berdarah.

CRP (CRP KUALITATIF)

C-Reactive Protein (CRP), yang disintesis di hati, adalah salah satu protein akut yang paling sensitive fase reaktan setelah kerusakan jaringan atau peradangan. Kadar CRP dalam plasma dapat meningkat secara dramatis setelah infark miokard, stres, trauma, infeksi, inflamasi, pembedahan atau proliferasi neoplastik. Peningkatan terjadi dalam 24 hingga 48 jam dan tingkat mungkin 2000 kali normal.

CRP-HS

Peningkatan terjadi dalam 24 hingga 48 jam dan levelnya mungkin hingga 2000 kali biasa. Peningkatan dapat diharapkan pada hampir semua penyakit yang melibatkan kerusakan jaringan sehingga temuannya adalah: tidak spesifik. Meskipun secara tradisional digunakan untuk memantau atau mendeteksi kondisi inflamasi utama, peningkatan kadar CRP dalam rentang referensi konvensional telah dilaporkan dalam beberapa penelitian. Studi-studi ini telah menunjukkan bahwa sensitivitas CRP (CRP-hs) menarik dalam memprediksi risiko kejadian kardiovaskular dan perifer di masa depan penyakit pembuluh darah.

CRP-ER (CRP KUALITATIF)

C-Reactive Protein (CRP), yang disintesis di hati, adalah salah satu protein akut yang paling sensitive fase reaktan setelah kerusakan jaringan atau peradangan. CRP mengaktifkan komplemen klasik jalur sebagai respon terhadap reaksi inflamasi. Kadar CRP dalam plasma dapat meningkat secara dramatis setelah infark miokard, stres, trauma, infeksi, inflamasi, pembedahan atau proliferasi neoplastik. Peningkatan terjadi dalam 24 hingga 48 jam dan tingkat mungkin 2000 kali normal.

RHEUMATOID FACTORS (RF)

RF hadir dalam serum pasien dengan rheumatoid arthritis tetapi penyakit lain mungkin juga menghasilkan RF: proses inflamasi kronis, penyakit menular seperti bakteri subakut endokarditis, malaria, sifilis, kusta, leishmaniasis, TBC dan berbagai penyakit autoimun penyakit seperti lupus eritematosus sistemik.

AMMONIA

Amonia adalah produk beracun dari metabolisme nitrogen. Amonia dimetabolisme menjadi urea di hati oleh reaksi enzimatik yang berbeda untuk dikeluarkan dari tubuh. Beberapa penyakit, didapat dan diturunkan, yang melibatkan eliminasi amonia adalah penyebab hiperamonemia. Penyakit yang didapat hiperamonemia disebabkan oleh kerusakan hati yang parah, sindrom Reye, organic acidemia dan beberapa penyakit ginjal. Selanjutnya, amonia adalah senyawa yang sangat neurotoksik yang bertanggung jawab untuk pengembangan ensefalopati hati.

CALCIUM

Kalsium adalah kation yang paling banyak ditemukan di dalam tubuh, terdistribusi di tulang (99%), jaringan lunak dan cairan ekstraseluler. Hiperkalsemia dapat disebabkan oleh keracunan vitamin D, peningkatan retensi ginjal, osteoporosis, sarkosidosis, tirotoksikosis, hiperparatiroidisme, multiple mieloma, hiperkalsemia idiopatik masa bayi, dan karsinoma bermetastasis ke tulang. Peningkatan konsentrasi kalsium dalam urin ditemukan pada nefrolitiasis dan asidosis metabolic. Hipokalsemia dapat disebabkan oleh hipoparatiroidisme primer dan sekunder, pseudohipoparatiroidisme, defisiensi vitamin D, malnutrisi dan malabsorpsi usus.

CARBON DIOXIDE (CO2)

Di dalam tubuh, 95% CO2 hadir sebagai HCO3 – (juga disebut bikarbonat), jadi sebagian besar dari apa itu diukur di laboratorium mewakili HCO3 –.Tingkat HCO3 yang lebih tinggi dari normal – dapat menunjukkan disfungsi pernapasan (gangguan pernapasan), hiperaldosteronisme, atau sindrom Cushing. Tingkat HCO3 yang lebih rendah dari normal – dapat mengindikasikan ketoasidosis, asidosis laktat, penyakit ginjal, diare, keracunan metanol, keracunan salisilat (seperti overdosis aspirin), etilen glikol keracunan atau penyakit Addison (insufisiensi kelenjar adrenal).

COPPER

Aplikasi klinis yang paling signifikan dari penentuan tembaga adalah hubungannya dengan degenerasi hepatolentikular atau penyakit Wilson, dan penurunan sintesis seruloplasmin yang menghasilkan kadar cooper serum yang rendah. Penyakit lain yang berhubungan dengan penurunan tembaga serum adalah osteoartritis tulang dan sendi dan osteoporosis atau sindrom Menkes. Konsentrasi tembaga serum juga dapat meningkat pada penyakit akut dan kronis seperti: leukemia, hemokromatosis, dan sirosis bilier.

IRON

Besi didistribusikan dalam tubuh di sejumlah kompartemen yang berbeda: hemoglobin, mioglobin, jaringan (terutama di hati, limpa, sumsum tulang). Hanya 0,1% dari total besi tubuh yang ada dalam plasma. Besi serum meningkat pada hemokromatosis, pada keracunan besi akut, pada sirosis aktif atau akut hepatitis dan sebagai akibat dari peningkatan kadar transferrin. Konsentrasi besi serum menurun pada banyak tetapi tidak semua pasien dengan anemia defisiensi besi dan pada gangguan inflamasi kronis.

MAGNESIUM

Peningkatan konsentrasi magnesium serum telah diamati pada dehidrasi, asidosis diabetik, penyakit Addison, dan kondisi yang mengganggu filtrasi glomerulus. Konsentrasi magnesium yang rendah dalam plasma ditemukan sebagai akibat dari malabsorpsi gastrointestinal, kehilangan cairan, kehilangan ginjal yang disebabkan oleh terapi diuretik dan terapi aminoglucoside. Mungkin juga karena hipoparatiroidisme dan alkoholisme.

PHOSPORUS

Sekitar 80% fosfor dalam tubuh manusia ditemukan dalam kalsium fosfat garam, yang membentuk zat anorganik tulang. Hipofosfatemia dapat disebabkan oleh pergeseran fosfat dari ekstraseluler ke intraseluler ruang, peningkatan kehilangan ginjal (cacat tubulus ginjal, hiperparatiroidisme) atau kehilangan gastrointestinal (diare, muntah), dan penurunan penyerapan usus. Hiperfosfatemia biasanya sekunder akibat ketidakmampuan ginjal untuk mengekskresikan fosfat karena gagal ginjal atau hipoparatiroidisme.

APOLIPOPROTEIN A-1 (APO A-1)

Apolipoprotein A-I adalah protein struktural paling penting dari lipoprotein HDL, terdiri dari sekitar 65-70% dari total protein HDL. Apolipoprotein A-I disintesis di usus halus dan hati. Apolipoprotein A-I adalah co-faktor untuk lesitin-kolesterol-asil-transferase (LCAT) yang bertanggung jawab untuk pengambilan kolesterol dari sel menjadi lipoprotein HDL. Banyak penelitian telah mengkonfirmasi kemampuan kadar HDL untuk memprediksi risiko koroner. Oleh karena itu akan tampak logis bahwa kadar apolipoprotein A-I harus berperilaku dengan cara yang sama. tingkat rendah dari apolipoprotein A-I telah dikaitkan dengan risiko penyakit jantung koroner. Beberapa kelainan genetik yang menyebabkan apo A-I plasma rendah, seperti apo A-Imilano atau Tangier penyakit, tidak terkait dengan peningkatan risiko penyakit jantung koroner. Pada kedua cacat ini, penurunan kadar serum apolipoprotein A-I disebabkan oleh peningkatan katabolisme daripada sintesis menurun. Tingkat apolipoprotein A-I meningkat berdasarkan genetik. Olahraga, diet, dan berbagai obat-obatan seperti niasin dan hormon tiroid juga dapat meningkatkan kadarnya. Diagnosis klinis tidak boleh dibuat berdasarkan temuan hasil tes tunggal, tetapi harus terintegrasi data klinis dan laboratorium.

APOLIPOPROTEIN B (APO B)

Apolipoprotein B adalah protein yang paling melimpah di LDL, VLDL, IDL dan kilomikron. ApB adalah terlibat dalam pengangkutan lipid, terutama ester kolesterol, dari hati ke sel perifer. Pengukuran apolipoprotein telah diterapkan untuk memperkirakan risiko koroner pada pasien dan juga terletak diagnosis gangguan utama tertentu dari metabolisme lipoprotein, di mana: profil apolipoprotein diubah secara signifikan. Konsentrasi apolipoprotein B adalah meningkat pada hiperapobetalipoproteinemia, di mana kadar kolesterol LDL berada dalam batas rentang referensi yang diterima tetapi konsentrasi plasma Apo B dan LDL Apo B meningkat. Dalam studi kasus-kontrol pada pasien dengan penyakit jantung koroner, aplipoprotein B . plasma konsentrasi telah ditemukan lebih diskriminatif daripada lipid plasma lainnya dan lipoprotein. Banyak studi prospektif juga mengkonfirmasi kegunaan kadar Apo B plasma dalam menentukan risiko koroner. Tidak adanya atau penurunan parah kadar plasma Apo B terjadi pada abetalipoproteinemia atau hipobetalipoproteinemia homozigot. Diagnosis klinis tidak boleh dibuat berdasarkan temuan hasil tes tunggal, tetapi harus terintegrasi data klinis dan laboratorium.

CHOLESTEROL

Kolesterol adalah steroid dengan berat molekul tinggi dan memiliki cyclopentanophenanthrene kerangka. Kolesterol makanan sebagian diserap dan juga disintesis oleh hati dan jaringan lain. Kolesterol diangkut dalam plasma oleh lipoprotein. Itu diekskresikan tidak berubah menjadi empedu atau setelah transformasi menjadi asam empedu. Peningkatan nilai kolesterol total dikaitkan dengan risiko yang semakin meningkat dari aterosklerosis dan penyakit arteri koroner. Diagnosis klinis tidak boleh dibuat berdasarkan temuan hasil tes tunggal, tetapi harus terintegrasi data klinis dan laboratorium.

CHOLESTEROL LDL

LDL adalah lipoprotein utama yang mengangkut kolesterol dari hati ke jaringan. Peningkatan konsentrasi kolesterol LDL plasma berkorelasi positif dengan kejadian penyakit aterosklerotik, dasar infark miokard dan kecelakaan serebrovaskular. Ada beberapa keadaan penyakit atau pengaruh lingkungan yang terkait dengan peningkatan kadar Kolesterol LDL: nefrosis, diabetes, obesitas, beberapa obat dan merokok. Diagnosis klinis tidak boleh dibuat berdasarkan temuan hasil tes tunggal, tetapi harus terintegrasi data klinis dan laboratorium.

CHOLESTEROL HDL

HDL memainkan peran penting dalam pembuangan kolesterol dari jaringan dan transportasinya ke hati untuk dibuang sebagai asam empedu. Penurunan konsentrasi kolesterol HDL plasma berkorelasi positif dengan kejadian penyakit aterosklerosis, dasar infark miokard dan kecelakaan serebrovaskular. Ada beberapa keadaan penyakit atau pengaruh lingkungan yang terkait dengan penurunan kadar. HDL: penyakit hepatoseluler akut atau kronis, hiperalimentasi intravena, berat malnutrisi, diabetes, anemia kronis, gangguan mieloproliferatif, penyakit Tangier, analphalipopro-teinemia, stres akut, beberapa obat-obatan dan merokok. Diagnosis klinis tidak boleh dibuat berdasarkan temuan hasil tes tunggal, tetapi harus terintegrasi data klinis dan laboratorium.

NEFA

Keadaan patologis seperti diabetes tipe 2 dan obesitas berhubungan dengan peningkatan konsentrasi NEFA dalam serum dan berkontribusi pada perkembangan kardiovaskular penyakit.

TRIGLYCERIDES

Peningkatan kadar trigliserida serum dapat disebabkan oleh penyakit hati, diabetes mellitus, nefrosis, hipotiroidisme, alkoholisme, hiperlipoproteinemia keluarga IV dan V, dan lainnya.

ALANINE AMINOTRANSFERASE (ALT/GPT)

ALT biasanya ada di berbagai jaringan tetapi konsentrasinya yang lebih tinggi ditemukan di hati dan ginjal. Konsentrasi serum ALT meningkat pada hepatitis dan bentuk lain dari penyakit hati terkait dengan nekrosis: mononukleosis menular, kolestasis, sirosis, karsinoma metastasis hati, delirium tremens, dan setelah pemberian berbagai obat, seperti opiat, salisilat atau ampisilin. Konsentrasi ALT serum juga dapat meningkat pada penyakit otot rangka atau jantung.

ALBUMIN

Hiperalbuminemia memiliki signifikansi diagnostik yang kecil kecuali pada dehidrasi. Hipoalbuminemia ditemukan sebagai akibat dari beberapa faktor: berkurangnya sintesis yang disebabkan oleh hati penyakit; berkurangnya penyerapan asam amino karena sindrom malabsorpsi atau malnutrisi; peningkatan katabolisme sebagai akibat dari peradangan atau kerusakan jaringan; distribusi yang diubah antara ruang intravaskular dan ekstravaskular karena peningkatan permeabilitas kapiler, overhidrasi atau asites; kerugian abnormal yang disebabkan oleh penyakit ginjal (sindrom nefrotik, diabetes mellitus, kronis) glomerulonefritis, lupus eritematosus sistemik), penyakit saluran cerna (ulseratif). kolitis, penyakit Crohn) atau kerusakan kulit (dermatitis eksfoliatif, luka bakar yang luas); bawaan tidak adanya albumin atau analbuminemia.

ALKALINE PHOSPATASE

Peningkatan serum ALP ditemukan pada pasien dengan penyakit tulang yang berhubungan dengan peningkatan aktivitas osteoblastik (penyakit Paget, hiperparatiroidisme primer dan sekunder, tumor, rakhitis, osteomalacia, patah tulang) dan juga pada pasien dengan penyakit hepatobilier (ikterus obstruktif, hepatitis, hepatotoksisitas yang disebabkan oleh obat-obatan, kanker hati). Fisiologis perubahan, seperti pertumbuhan tulang dan kehamilan, dapat menyebabkan peningkatan kadar ALP.

AMMONIA

Amonia adalah produk beracun dari metabolisme nitrogen. Amonia dimetabolisme menjadi urea di hati oleh reaksi enzimatik yang berbeda untuk dikeluarkan dari tubuh. Beberapa penyakit, didapat dan diturunkan, yang melibatkan eliminasi amonia adalah penyebab hiperamonemia. Penyakit yang didapat hiperamonemia disebabkan oleh kerusakan hati yang parah, sindrom Reye, organic acidemia dan beberapa penyakit ginjal. Selanjutnya, amonia adalah senyawa yang sangat neurotoksik yang bertanggung jawab untuk pengembangan ensefalopati hati.

ASPARTATE AMINOTRANSFERASE (AST/GOT)

AST ditemukan dalam konsentrasi tertinggi di hati dan otot jantung tetapi juga berlimpah di otot rangka, ginjal, dan pankreas. Konsentrasi serum AST meningkat pada hepatitis dan bentuk penyakit hati lainnya terkait dengan nekrosis: mononukleosis menular, kolestasis, sirosis, karsinoma metastasis hati, delirium tremens, dan setelah pemberian berbagai obat. Konsentrasi AST serum juga meningkat setelah infark miokard, pada penyakit otot rangka (sebagai distrofi otot progresif), pada pankreatitis akut atau penyakit hemolitik dan lainnya.

BILIRUBIN (DIRECT)

Hiperbilirubinemia tak terkonjugasi terlihat pada bayi baru lahir (ikterus fisiologis), pada peningkatan sel darah merah destruksi (anemia hemolitik, hematoma ekstensif), pada eritropoiesis yang tidak efektif dan pada beberapa kasus yang jarang terjadi penyakit genetik (sindrom Gilbert, sindrom Crigler-Najjar). Hiperbilirubinemia terkonjugasi dikaitkan dengan penurunan ekskresi empedu karena penyakit hati (hepatitis atau sirosis) atau kolestasis intrahepatik atau ekstrahepatik.

BILIRUBIN (TOTAL)

Bilirubin adalah produk limbah yang berasal dari bagian heme hemoglobin yang dilepaskan dari penuaan atau kerusakan eritrosit, yang dihancurkan dalam sel retikuloendotelial. Setelah produksi, bilirubin diangkut ke hati dalam asosiasi dengan albumin. Hiperbilirubinemia tak terkonjugasi terlihat pada bayi baru lahir (ikterus fisiologis), pada peningkatan penghancuran sel darah merah (anemia hemolitik, hematoma ekstensif), pada eritropoiesis yang tidak efektif dan pada beberapa penyakit genetik yang jarang (Gilbert's sindrom Crigler-Najjar). Hiperbilirubinemia terkonjugasi dikaitkan dengan penurunan ekskresi empedu karena penyakit hati (hepatitis atau sirosis) atau kolestasis intrahepatik atau ekstrahepatik.

CHOLINESTERASE

Kolinesterase disintesis di hati, dan dapat digunakan sebagai tes fungsi hati. Penurunan aktivitasnya mencerminkan gangguan perpaduan. Pasien dengan bentuk enzim atipikal menunjukkan sensitivitas tinggi terhadap suxamethonium, obat yang digunakan sebagai relaksan otot dalam pembedahannya. Ini menurun pada akut infeksi, emboli paru, distrofi otot dan infark miokard.

ETHANOL

Etanol adalah molekul kecil yang ditemukan terutama dalam minuman beralkohol, persiapan medis, dan makanan. Oleh karena itu, penentuan etanol adalah salah satu yang paling tes diagnostik umum di laboratorium toksikologi dan forensic. Sekitar 95% dari etanol dioksidasi menjadi asetaldehida melalui enzim hati alkohol dehidrogenase dan sisanya diekskresikan melalui urin. Etanol bertindak sebagai depresan sistem saraf pusat (SSP) dan dapat menyebabkan kehilangan perhatian, pingsan, koma dan kemungkinan kematian.

γ-GLUTAMYL TRANSFERASE (γ-GT)

Gamma-glutamil transferase ditemukan dalam konsentrasi tertinggi di hati, tubulus ginjal dan usus meskipun juga ada di jaringan lain seperti pankreas, prostat, air liur kelenjar, vesikula seminalis, otak dan jantung. Aktivitas gamma-glutamil meningkat pada setiap dan semua bentuk penyakit hati, menunjukkan nilai tertinggi dalam kasus obstruksi bilier intra atau posthepatik.

LACTATE DEHYDROGENASE (LDH)

Konsentrasi total LDH dalam serum atau plasma meningkat pada pasien dengan penyakit hati, ginjal, penyakit, infark miokard, banyak penyakit ganas, distrofi otot progresif dan hampir semua penyebab hemolisis.

PREALBUMIN

Prealbumin (transthyretin), protein tetramerik nonglikosilasi terdiri dari empat subunit, terutama disintesis di hati. Ini mengikat dan mengangkut sekitar 10% dari keduanya serum tiroksin dan triiodothyronine dan juga memainkan peran penting dalam metabolism vitamin A dengan mengkomplekskan dengan protein pengikat retinol. Tingkat peningkatan prealbumin pada penyakit Hodgkin.

TOTAL BILE ACIDS

Asam empedu adalah steroid 24-karbon yang terbentuk dari kolesterol di hati, dan merupakan penyusun empedu. Total asam empedu meningkat dalam serum pada pasien dengan hepatitis akut, hepatitis kronis, sklerosis hati dan kanker hati.

α-AMYLASE

α -Amylase mengkatalisis hidrolisis -1,4-hubungan karbohidrat yang terdiri dari unit -D-glukosa. Hasilnya adalah pembentukan dekstrans, maltosa dan beberapa molekul glukosa. α -Amylase diproduksi terutama oleh pankreas eksokrin (tipe-P) dan kelenjar ludah (tipe-S) tetapi juga ditemukan di jaringan lain.

α-AMYLASE PANCREATIC

α -Amilase diproduksi terutama oleh pankreas eksokrin (tipe-P; P-AMY) dan kelenjar ludah (S-type; S-AMY) tetapi juga ditemukan di jaringan lain. Enzim yang ada dalam serum normal dan urin sebagian besar berasal dari pankreas dan kelenjar ludah. Tes aktivitas -amilase dalam serum dan urin sebagian besar digunakan dalam diagnosis pancreas penyakit seperti pankreatitis akut atau kronis.

ALKALINE PHOSPHATASE

Bentuk yang ada dalam serum orang dewasa normal terutama berasal dari hati dan tulang. Peningkatan serum ALP ditemukan pada pasien dengan penyakit tulang yang berhubungan dengan peningkatan aktivitas osteoblastik (penyakit Paget, hiperparatiroidisme primer dan sekunder, tumor, rakhitis, osteomalacia, patah tulang) dan juga pada pasien dengan penyakit hepatobilier (ikterus obstruktif, hepatitis, hepatotoksisitas yang disebabkan oleh obat-obatan, kanker hati). Fisiologis perubahan, seperti pertumbuhan tulang dan kehamilan, dapat menyebabkan peningkatan kadar ALP.

GLUCOSE

Glukosa merupakan sumber energi utama dalam tubuh. Insulin, diproduksi oleh sel-sel pulau dipankreas, memfasilitasi masuknya glukosa ke dalam sel jaringan. Defisiensi insulin atau penurunan efektivitasnya meningkatkan glukosa darah. Peningkatan konsentrasi glukosa plasma ditemukan pada diabetes mellitus (tipe I dan tipe II) dan pada kondisi dan sindrom lain.

LIPASE

Konsentrasi serum lipase meningkat setelah serangan pankreatitis akut. Secara umum, peningkatan amilase dan lipase berjalan secara paralel, tetapi peningkatan lipase bertahan untuk waktu yang lebih lama. Peningkatan konsentrasi serum lipase mungkin juga karena obstruksi duktus pankreatikus oleh kalkulus atau karsinoma, pada penyakit ginjal akut dan kronis serta dalam perawatan dengan opiate.

ALBUMIN (MICROALBUMINURIA)

Nilai konsentrasi albumin urin memberikan indikator yang baik dari perubahan glomerulus permeabilitas, seperti yang terjadi pada sejumlah penyakit ginjal. Nefropati diabetik ditandai dengan tahap hiperfiltrasi awal yang menghasilkan peningkatan ekskresi albumin urin. Itulah sebabnya pengukuran albumin urin adalah dianggap sebagai indikator klinis penting dari memburuknya fungsi ginjal pada subyek diabetes. Ekskresi albumin urin juga dipantau pada pasien hipertensi untuk mengidentifikasi perkembangannya nefropati yang signifikan.

AMMONIA

Amonia adalah produk beracun dari metabolisme nitrogen. Amonia dimetabolisme menjadi urea di hati oleh reaksi enzimatik yang berbeda untuk dikeluarkan dari tubuh. Beberapa penyakit, didapat dan diturunkan, yang melibatkan eliminasi amonia adalah penyebab hiperamonemia. Penyakit yang didapat hiperamonemia disebabkan oleh kerusakan hati yang parah, sindrom Reye, organic acidemia dan beberapa penyakit ginjal. Selanjutnya, amonia adalah senyawa yang sangat neurotoksik yang bertanggung jawab untuk pengembangan ensefalopati hati.

CITRATE

Sitrat urin menghambat pembentukan batu dengan membentuk kompleks larut dengan kalsium. Ekskresi berkurang di populasi pembentuk batu kalsium. Pengukuran sitrat urin mungkin bermanfaat dalam penilaian risiko pembentukan batu.

CREATININE

Kreatinin adalah produk akhir katabolik dari kreatin (atau fosfokreatin). Pengukuran kreatinin digunakan hampir secara eksklusif dalam penilaian fungsi ginjal (gangguan perfusi ginjal, hilangnya nefron yang berfungsi) dan dalam pemantauan dialisis ginjal.

MAGNESIUM

Peningkatan konsentrasi magnesium serum telah diamati pada dehidrasi, asidosis diabetik, penyakit Addison, dan kondisi yang mengganggu filtrasi glomerulus. Konsentrasi magnesium yang rendah dalam plasma ditemukan sebagai akibat dari malabsorpsi gastrointestinal, kehilangan cairan, kehilangan ginjal yang disebabkan oleh terapi diuretik dan terapi aminoglucoside. Mungkin juga karena hipoparatiroidisme dan alkoholisme.

OXALATE

Oksalat adalah produk akhir metabolisme, terutama berasal dari degradasi glioksilat dan glisin. Peningkatan ekskresi oksalat dalam urin dapat terjadi sebagai akibat dari konsumsi berlebihan makanan kaya oksalat, karena malabsorpsi karena gangguan gastrointestinal yang berbeda (enteric hiperoksaluria) atau karena kesalahan metabolisme bawaan (hiperoksaluria primer). Nilai oksalat yang rendah dalam urin adalah berhubungan dengan hiperglisinemia atau hiperglisinuria.

PHOSPORUS

Hipofosfatemia dapat disebabkan oleh pergeseran fosfat dari ekstraseluler ke intraseluler ruang, peningkatan kehilangan ginjal (cacat tubulus ginjal, hiperparatiroidisme) atau kehilangan gastrointestinal (diare, muntah), dan penurunan penyerapan usus. Hiperfosfatemia biasanya sekunder akibat ketidakmampuan ginjal untuk mengekskresikan fosfat karena gagal ginjal atau hipoparatiroidisme.

PROTEIN (URINE+CSF)

Glomeruli berperilaku sebagai ultrafilter untuk protein plasma. Dapat juga ditemukan pada infark ginjal dan tumor ganas ginjal. Peningkatan konsentrasi protein total dalam cairan serebrospinal dapat disebabkan oleh peningkatan intracranial tekanan (cedera traumatis, tumor otak, perdarahan intraserebral) atau sebagai akibat dari bakteri atau infeksi virus (meningitis, ensefalitis, poliomielitis).

UREA/BUN

Uremia pasca-ginjal disebabkan oleh kondisi yang menghalangi aliran urin: nefrolitiasis, tumor atau hipertrofi prostat. Kegunaan urea sebagai indikator fungsi ginjal dibatasi oleh variabilitas konsentrasi plasmanya sebagai akibat dari faktor nonrenal.

URIC ACID

Pada manusia, asam urat merupakan produk utama dari katabolisme basa purin yang diperoleh sebagian dari makanan dan sebagian dari sintesis in vivo. Peningkatan konsentrasi asam urat dalam serum dan urin mungkin disebabkan oleh kelebihan produksi asam urat urat (peningkatan sintesis purin) atau eliminasi asam urat yang rusak.